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切急症手术。2.处理白班尚未完成的手术。
3.上、下班前,检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。
4.调节室温。
5.负责手术间空气消毒,每月空气采样送检三次。
6.早晨督促工人按时接病人,并做好病人人室时间登记。
7.详细写好交接记录,做好日报表的统计。
器械组护士的职责是:
1.每天上午:
(1)做无菌室卫生,更换无菌台L用物,各房间氧气管、湿化瓶。
(2)打次日手术所需用的特殊器械包,并检查熏箱内物品是否齐全。
(3)回收整理前一日用过的物品。
(4)清洗碗、杯,于上午10时左右打开烤箱以备使用。
(5)整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。
2.每天下午:
(l)做好器械房的清洁卫生,包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶,保持其整洁。
(2)整理补充各种布类及用物。
(3)每天更换浸泡盐水垫桶。
(4)下班前,熏电烙线及有关用物,更换手术间的压脉带。
3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。
4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒(包括骨蜡消毒)。
5.每周做大卫生一次。
6.每月底(30号)换一次熏箱内甲醛液,并做好记录,同时做大卫生、整理补充各物品。
7.有计划定期去供应室领取各种敷料,到化验室领取各种试管。
8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次,每半月更换1次。
9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。
10.定期领取物品(包括骨蜡)。
敷料组护士的职责是:
1.每天早上做一次平面卫生,保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。
2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。
3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。
4.负责每天手套的供应。
5.验收洗衣房洗涤后送来的布类,要求点收无误。
6.定期送补布类并及时验收回。
7.每月底清理报废布类并做好登记。
手术室总务护士职责是:
1.按手术工作量(包括重大事故抢救工作、预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单,交医院器材物资后勤供应处,联系采购,按时供应。
2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1~2次。
3.了解各种医疗器械、布类敷料,包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况,保证补充更换,避免影响手术进行。
4.库房内保持清洁通风,各类物资分类按序摆放,注明标签。爱护各种物资,教育工作人员克服浪费现象。
108.【答案】AC。解析:维生素D缺乏性佝偻病病因:(1)日光照射不足:最常见的病因。人体维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能透过普通玻璃,在北方,因寒冷季节长、日照时间短,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,而使内源性维生素D缺乏。(2)围生期维生素D不足。(3)维生素D摄入不足。(4)生长速度快,需要增加。(5)疾病与药物的影响。
109.【答案】ABCD。解析:脊柱骨折时,应3人平脱发或滚动法将患者轻放、平卧于硬板床上,防止脊髓损伤,怀疑有颈椎骨折时,加一人固定头颈部。
110.【答案】ABCDE。解析:1.饮食指导
高血压是由多种发病因素综合影响的结果,其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用,主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多,食钾、钙过少,饮酒过度等,这些都是引发高血压的膳食因素,故高血压患者合理选择饮食十分重要。
2.健康的生活方式
适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用。戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒。心理平衡高血压是一种身心疾病,心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高,因此高血压患者考试,大收集整理应保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,当有较大的精神压力时应向他人倾吐,将压力宣泄;适当加强自身修养,保持乐观情绪,多听音乐,经常学习对自己健康有益的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定,以利于维护血压的稳定。
3.遵医嘱用药
111.【答案】×。解析:真菌感染应选用1%-4%的碳酸氢钠溶液。
112.【答案】×。解析:护理疼痛患者除使用镇痛剂以外还可以给予心理护理,转移注意力等方式缓解疼痛。
113.【答案】 ×。解析:意识状态的观察
(1)嗜睡:持续睡眠状态,可被唤醒,但反应较迟钝,一旦刺激去除,则又迅速入睡。
(2)意识模糊:定向障碍,思维和语言也不连贯,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。谵妄:以兴奋性增高为主,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动。
(3)昏睡:熟睡状态,不易唤醒,强烈刺激下可被勉强唤醒,醒时答话含糊或答非所问,很快再入睡。
(4)昏迷:按昏迷程度分为:①浅昏迷:对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在;②深昏迷:对强烈刺激全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失。
114.【答案】√。
115.【答案】×。解析:婴儿服用维生素D预防量为200-500iu。
116.【答案】×。解析:紫外线空气消毒时有效照射距离不应超过2m,照射时间20~30分钟;物品表面消毒时有效照射距离不应超过25~60cm,照射时间20~30分钟。物品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后5~7分钟计时。
117.【答案】√。解析:血钾正常值为3.5-4.5mmol/L。
118.【答案】√。
119.【答案】×。解析:期前收缩可发生于正常人,可无症状,亦可由心悸或心跳暂停感,不会引起心源性休克。
120.【答案】×。解析:腰椎穿刺术后去枕平卧4-6小时目的是为了防止脑脊液外流引起颅内压降低而引发头痛。
121.【答案】×。解析:排卵一般发生在月经来潮前14天左右。
122.【答案】√。解析:胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆间的关系称为胎方位,简称胎位。
123.【答案】√。解析:特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素,治疗无效者可采用脾切除。
124.【答案】√。解析:一般成人麻醉前禁食8~12小时,禁饮4小时。
125.【答案】×。解析:头面部烧伤应重点警惕呼吸道烧伤,以防窒息。
126.【答案】×。解析:80%婴幼儿腹泻由轮状病毒引起,好发于秋、冬季节,所以又叫秋季腹泻。多见于6个月~2岁的婴幼儿。
127.【答案】√。
128.【答案】×。解析:多尿:24小时经常超过2500ml。
129.【答案】√。
130.【答案】×。解析:活动与休息:强调休息和治疗性锻炼两者兼顾的重要性。
①活动期:发热或关节肿胀明显时应卧床休息,休息时应保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。
②缓解期:尽早适当进行功能锻炼,避免长时间不活动,锻炼时提倡全身锻炼,强度以不引起关节疼痛加重为度,循序渐进,持之以恒。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环,缓解肌肉挛缩。病变发展至关节强直时,应保持关节的功能位置,以保持肢体一定的生理功能。