姓   名

性别

民族

籍  贯

照片

政治面貌

及入党时间

参加工作时  间

婚姻状况

身高（cm）体重（kg）

身份证号

户口所在社区（村）

户口所在地派出所

本人档案现在何处

家庭住址

联系电话

现工作单位及职务职称

办公电话

是否服

从分配

学历、学位

毕业时间、

院校、专业

个人简历（起讫时间、单位、职务等）

家庭情况（姓名、单位、职务等）

奖惩情况

诚信声明

兹保证以上所填信息属实，如有不实，愿承担相应责任。

                               本人手写签名：                  年   月   日

资格初审

初审人：

                    年   月   日

资格复核

复核人：

                      年   月   日