A．中度消瘦型营养不良      B．重度消瘦型营养不良

    C．中度水肿型营养不良      D．重度水肿型营养不良

    E．重度消瘦水肿型营养不良

43．3岁男孩，水肿1月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺(-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白(-)，镜检(-)。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T₃和T₄正常，可能诊断是：

    A．充血性心力衰竭+贫血         B．肾炎性肾病牛贫血

    C．单纯性肾病+贫血             D．甲状腺功能低下+贫血

    E．营养不良+贫血

[A₃题型]

44～46题干：3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(++)，未及颅骨乒乓感。

44．应首选的检查是：

    A．骨龄                           B．甲状腺功能检查

    C．骨碱性磷酸酶                   D．血清25-(OH)D₃

    E．尿钙

45．对诊断有重要意义的病史是：

    A．有无维生素D缺乏的高危因素     B．“夜惊”

    C．睡眠不安                       D．纯母乳喂养

    E．头发脱落

46．此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为：

    A．粘多糖病                       B．软骨发育不良   

    C．营养性维生素D缺乏性佝偻病     D．慢性肾疾病

    E．正常婴儿

47～52题干：11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1～2次，每日三顿稀粥。

47．该婴儿每日能量供给应为：

    A．70kcal/(kg·d)                 B．80kcal/(kg·d)

    C．90kcal/(kg·d)                 D．95kcal/(kg·d)

    E．110kcal/(k8·d)

48．每日蛋白质供给大约应为：

    A．8～10g                         B．11～21g

    C．11～15g                            D．16～28g

    E．20～30g

49．每日维生素D供给量是：

A．2001U                           B．4001U

C．6001U         D．8001U         E．10001U

50．对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选

    A．DDST       B．Bayley婴儿发育检查

C．画人试验    D．WISC-R    E．WPPSI

51．评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于

    A．中位数                  B．中位数一1SD

    C．中位数—2SD              D．均数

    E．P_l0

52．此男孩体重<P3、身高P5～P10，最可能的诊断是：

    A．2l—三体综合征       B．营养不良

    C．正常儿童             D．生长激素缺乏

    E．软骨发育不良

参考答案

  1．E   2．B    3．E    4．A   5．C  6．D   7．D   8．C   9．D

  10．C  11．A  12．C  13．D  14．A  15．C  16．D  17．D  18．A

  19．C  20．C  21．B  22．A  23．B  24．A  25．A  26．D  27．C

  28．D  29．D  30．A  31．C  32．E  33．D  34．A  35．E  36．C

  37．D  38．C  39．B  40．A  41．D  42．E  43．E  44．D  45．A

  46．E  47．D  48．B  49．B  50．B  51．C  52．