C．支原体抗体    D．胸部CT        E．气道反应性测定

    48．如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽发作缓解，则最可能的诊断是：

        A．支气管异物      B．支气管肺炎

        C．慢性支气管炎    D．咳嗽变异型哮喘    E．毛细支气管炎

    49～52题干：8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10⁹/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

    49．对诊断最有价值的实验室检查应是：

        A．血常规          B．血沉

        C．结核菌素试验    D．病原抗体检测       E．C反应蛋白

    50．临床诊断考虑为：

        A．呼吸道合胞病毒肺炎    B．婴幼儿哮喘

        C．腺病毒肺炎       D．支原体肺炎      E．金黄色葡萄球菌肺炎

    51．按可能的病原体选择药物：

        A．青霉素       B．利巴韦林       C．红霉素  

 D．头孢曲松钠   E．阿莫西林

    52．按病理分类，本病属于：

        A．间质性肺炎        B．大叶性肺炎      C．支气管肺炎

        D．间质性肺炎与支气管肺炎同时存在       E．以上都不是

    53～56题干：女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38.5～

          39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。

    53．患儿应进一步做何检查？

        A．血沉           B．抗O          C．结核抗体 

  D．支原体抗体     E．腺病毒抗体

    54．临床诊断考虑为：

        A．腺病毒肺炎         B．肺结核

        C．肺炎支原体肺炎     D．大叶性肺炎      E．金黄色葡萄球菌

    55．下一步治疗方案应选择：

        A．改用第三代头孢菌素                    B．异烟肼

        C．红霉素        D．加用地塞米松退热     E．氨苄西林

    56．用药时间

        A．至少2～3周    B．热退后3天

        C．547天          D．热退咳止即停药       E．3天

    [A₄型题]

    57～58题干：患儿5岁半、男。从l岁至5岁类似喘息发作4，次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息加重，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。

    57．此时可能为：   

        A．发生肺源性心脏病    B．合并细菌性肺炎   

        C．哮喘危重状态        D．使用β₂受体激动剂类药物过量

        E．水、电解质失衡

    58．如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是：

        A．吸氧            B．氨茶碱静脉滴注

        C．沙丁胺醇吸人    D．糖皮质激素吸人

        E．泼尼松(强的松)口服

    59～62题干：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体；T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBCl9.0×10⁹/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

    59．本病例诊断考虑为：

        A．腺病毒肺炎           B．支原体肺炎

        C．金黄色葡萄球菌肺炎   D．肺炎链球菌肺炎  E．毛细支气管炎

    60．本例发生的并发症为：   

        A．脓胸         B．脓气胸         C．肺大泡

  D．肺脓肿       E．败血症

    61．本病敏感抗生素为：

        A．第三代头孢菌素    B．庆大霉素

        C．红霉素            D．氨苄西林       E．万古霉素

    62．本病抗生素疗程：

        A．体温正常后5～7天    B．症状、体征消失后3天

        C．243周                D．体温正常后2～3周

        E．脓液吸收后即