22.下列哪一项最有帮助诊断早期缺铁？

A.血清铁      B.红细胞游离原卟啉      C.骨髓可染铁

D.血清铁蛋白  E.转铁蛋白饱和度

23.下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应？

A.网织红细胞上升       B.血红蛋白上升

C.烦躁精神病症状缓解   D.骨髓可染铁恢复正常

E.皮肤黏膜苍白改善

24.有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的？

A.食物铁以二价铁形式在胃吸收     B.母乳和牛乳含铁均低

C.维生素C可增加铁的吸收

D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式

E.血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁

25.4～6月小儿诊断为贫血，血红蛋白（Hb）应是：

A.<100g/L     B.<110 g/L      C.<120 g/L

D.<140 g/L    E.<1450 g/L

26．口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确？

A. 宜选用二价铁制剂        B. 从小剂量开始，宜餐间服用      

C. 同时服用维生素C有利于铁的吸收

D. 常用剂量为元素铁4～6mg/kg·d       E. 疗程2周左右

27．单纯羊乳喂养儿易患：

A. 缺铁性贫血        B. 维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血

C. 叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血       D. 溶血性贫血       

E. 以上都不是

28.有关维生素B₁₂缺乏，下列哪项描述是错误的？

A.单纯羊乳喂养易患本病    B.治疗后精神症状要3周后才改善

C.幼红细胞内DNA合成减少  D.神经症状明显

E.巨核细胞的核分叶过多

29.β地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症，其原因是：

A.铁的利用障碍      B.大量红细胞破坏，体内铁质过多

C.反复多次输血      D.食物中铁不断吸收    E.肝功能障碍

30.下列哪一位孩子不是“营养性巨幼红细胞性贫血”的好发儿童？

A.男婴，6月，单纯母乳喂养，乳母长期素食

B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗

C.女婴，5月，来自牧区，长期羊乳喂养

D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染

E.先天性叶酸代谢障碍患儿
31.急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是：

A.肾脏白血病侵润          B.剧烈呕吐和腹泻所致的严重失水

C.高尿酸血症和尿酸性肾病  D.急性肾盂肾炎

E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

【A2型题】

32.男孩，8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查Hb120g/L，MCH27pg/L,MCV79fl,MCHC30%，血清铁蛋白11ug/L,红细胞游离原卟啉0.8umol/L。如何评估该小孩?

A.正常     B.亚临床缺铁性贫血    C.缺铁性贫血                   D维生素B6缺乏性贫血       E.血红蛋白病

33．8月男婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大。外周血象示：血红蛋白70g/L，红细胞数3.0×10¹²/L，平均红细胞容积65fl。为明确病因，应首选下列哪项检查?

A．测定血小板数、白细胞数并行白细胞分类

B．骨髓细胞血检查

C．测定血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力

D．测定维生素B12浓度      E．测定叶酸浓度

34.3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色苍白，肝肋下1cm，血象RBC3.02×10¹²/L,Hb98g/l，WBC8.3×10⁹/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是:

A.营养性缺铁性贫血（轻度）     B.营养性巨幼红细胞贫血（轻度）

C.混合型贫血（轻度）           D.婴儿生理性贫血

E.溶血性贫血

35.患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部及胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲不振，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×10¹²/L,Hb99g/l，MCV79fl，WBC5.1×10⁹/L，分类无异常，血小板19×10⁹/L。初步诊断首先考虑:

A.再生障碍性贫血               B.白血病

C.特发性血小板减少性紫癜合并营养性缺铁性贫血

D. 特发性血小板减少性紫癜合并大细胞贫血

E.骨髓异常增生综合征

36.患儿，男，3岁，右膝关节肿胀，功能障碍4天，5个月前曾由同样的发作但肿胀程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血酶时间延长，患儿血浆被硫酸镁吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为:

A.血友病甲    B.血友病乙    C.血友病丙                            D.血管性血友病           E.血小板无力症

37.患儿，男，4岁，因发热1周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神智恍惚，皮肤瘀斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51×10⁹/L，血浆纤维蛋白原1.58g/L，凝血酶原时间24秒，活化部分凝血活酶时间62秒，该患儿的临床诊断首先应考虑:

A.败血症合并继发性血小板减少性紫癜

B.败血症合并感染性休克      C.败血症合并药物不良反应

D.败血症合并DIC           E.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症

38.9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×10¹²/L,Hb90g/l，MCH24pg/L,MCV68fl,MCHC27%，WBC和PLT正常，网织红细胞0.01，其最可能的诊断是:

A.营养性缺铁性贫血     B.营养性巨幼红细胞贫血

C.地中海贫血           D.肺含铁血黄素沉着症      E.铅中毒

39.9个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm,脾肋下3cm, RBC3.0×10¹²/L,Hb60g/l，MCV56fl,WBC和PLT正常，网织红细胞0.025，其最可能的诊断是:

A.营养性缺铁性贫血      B.营养性巨幼红细胞贫血

C.地中海贫血            D.肺含铁血黄素沉着症   E.铅中毒

40. 11月男婴，母乳喂养，未添加辅食，近2月来面色渐黄，智力及动作发育倒退。血常规示：红细胞数2.5×10¹²/L，血红蛋白88g/L,平均红细胞容积109fl。最可能的诊断是:

A．巨幼红细胞性贫血      B．缺铁性贫血

C．溶血性贫血            D．地中海贫血    E．再生障碍性贫血

41.3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，RBC4.0×10¹²/L,Hb90g/l，MCV72fl,网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2ug/L，红细胞游离原卟啉1.2umol/L，最可能的诊断是:

A.地中海贫血       B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.铅中毒           D. 营养性缺铁性贫血      E.感染性贫血

42.女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾大2月”入院。血常规示：Hb78g/L，RBC2.8×10¹²/L, 网织红细胞12%, WBC3.8×10⁹/L，N55%,L45%,PLT100×10⁹/L。经查确诊为“遗传性球形细胞增多症”。应采取下列哪项处理?

A.输血                   B.保肝、利黄

C.给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血

D.行脾切除               E.目前无治疗手段

43.生后1天新生儿，WBC20×10⁹/L，N60%,L