40%,偶见幼稚细胞,提示该新生儿为:
A.白血病 B.类白血病 C.感染 D.骨髓外造血 E.正常
44.8月龄婴儿,近10天起进行性面色苍白,皮肤多处出血斑,体检:躯干。四肢见数个皮下出血斑,颈浅淋巴结可扪及,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血象:Hb90g/L,RBC2.5×1012/L, WBC50×109/L,N5%,L10%,幼稚细胞85%,PLT21×109/L。可能诊断是:
A.白血病 B.类白血病 C感染 D.骨髓外造血 E.正常
【A3型题】
45~47题干:2个月男孩,胎龄36周,早产,母乳喂养,偶有轻度腹泻,面色轻度苍白,血象:Hb96g/L,RBC3.2×1012/L, 网织红细胞0.01, WBC8.6×109/L,N41%,L56%,单核细胞3%,PLT170×109/L。
45.该例应诊断为:
A.生理性贫血 B. 营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
46.下列哪项是该型贫血的特点?
A.发生在足月新生儿生后的2~3个月
B.Hb一般在80g/L左右
C.早产儿Hb下降时间与足月儿相同
D.外周血网织红细胞增高
E.红细胞脆性增加
47.该例的最佳治疗:
A.一般不需治疗,合理喂养,严密观察
B.小剂量红细胞输注 C.铁剂治疗1~2个月
D.维生素B121~2周 E.铁剂加维生素B12治疗
48~51题干:10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖区收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝脾肋下未及。
48.为了诊断,应首选检查是:
A.血常规 B.尿常规 C.骨髓检查 D.大便常规 E.胸部X线检查
49.外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/l,MCV78fl,MCH78fl,MCH26pg,MCHC0.31,进一步检查应选
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C. 维生素B12测定
D.叶酸测定 E.血红蛋白电泳
50.检查结果示:RBC4.0×1012/L,Hb75g/l,MCV63fl,血清铁蛋白10ug/L,血清铁25umol/L,最可能的诊断是:
A.地中海贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血 D.感染性贫血
E.失血性贫血
51.最佳的治疗是
A.注射铁剂 B.注射维生素B12
C.口服三价铁 D.口服二价铁 E.口服叶酸
52~55题干:1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲不振;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖区收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。
52.为了帮助诊断,首选检查是:
A.血红蛋白电泳 B.骨髓穿刺
C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度 E.血常规+红细胞形态
53.对诊断最有价值的检查是:
A.骨髓穿刺 B.血清铁蛋白 C.血清铁
D.转铁蛋白饱和度 E.肝功能检查
54.血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/l,MCV95fl,网织红细胞0.01,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常,最可能的诊断是:
A.营养性缺铁性贫血 B.地中海贫血
C.溶血性贫血 D. 营养性巨幼红细胞性贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
55.最佳的治疗是:?
A.口服二价铁 B.口服三价铁 C. 注射维生素B12 D.口服维生素C E.注射铁剂
参考答案
1.C 2.A 3.D 4.C 5.D 6.A 7.D 8.C 9.B
10.D 11.B 12.C 13.B 14.B 15.B 16.E 17.E 18.E
19.D 20.E 21.E 22.D 23.C 24.A 25.A 26.E 27.C
28.B 29.C 30.D 31.C 32.C 33.C 34.D 35.C 36.A
37.D 38.A 39.C 40.A 41.D 42.D 43.E 44.A 45.A
46.A 47.A 48.A 49.B 50.C 51.D 52.E 53.A 54.D
55.C