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，它们对革兰阳性菌的作用弱于第一、二代，但对绿脓杆菌及厌氧菌作用较强，对革兰阳性和阴性菌产生的β-内酰胺酶均有较高的稳定性。素性小，几无肾毒性，重症耐药性革兰阴性菌感染宜选用之。故本题答案应选择A、C、D、E。而B项对革兰明性菌及阳性菌抗菌作用均强与事实不符，故为错误选项。----------------------------------------7、丙基硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机理包括 A.抑制甲状腺过氧化物酶，阻止碘离子氧化B.降低促甲状腺素(TSH)分泌C.不影响已合成的T3、T4释放与利用D.破坏甲状腺组织E.在周围组织中抑制T4转化成T3 参考答案： [A, C, E] 丙巯氧嘧啶是最常用的抗甲状腺药，它可抑制甲状腺过氧化物酶(TPO)，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而妨碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。(甲状腺激素即包括T4和T3)。在周围组织中尚可抑制T4转化成T3，从而减少已释放出的甲状腺激素的作用。但它不影响I-的摄入及已合成的T4和T3的释放和利用；故需待已有的T4和T3耗竭后，才出现抗甲状腺激素的作用。故本题答案应选择A、C、E。丙硫氧嘧啶不但不降低促甲状腺激素(TSH)的分泌，反而会使TSH分泌增多，使腺体增生。本品也不破坏甲状腺组织。因而B、D两项均不能选择。----------------------------------------8、毒毛花贰K的主要药理作用有 A.加强心肌收缩力B.松弛支气管平滑肌C.解除胃肠道痉挛D.减慢房室传导E.减慢心率 参考答案： [A, D, E] 毒毛花甙K是一种短效的强心甙，属洋地黄类。它具有强心甙类共同的、基本的作用，即通过抑制细胞膜结合的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加，表现为加强心肌收缩力，减慢心率，减慢房室传导速度。临床上主要用于慢性心功能不全、心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速等。故正确答案应选择A、D、E。毒毛花甙K不具有B、C两项作用。阿托品类药物才有此作用，不应混淆。----------------------------------------9、酚妥拉明的适应证为 A.外周血管痉挛性疾病B.中毒性休克C.嗜铬细胞瘤诊断D.心力衰竭E.心律失常 参考答案： [A, B, D, E] 酚妥拉明是低选择性。受体阻断药。它与α受体结合力弱，容易解离，维持作用时间短暂(3～6h)。酚妥拉明既阻断α1受体又直接作用于外周血管，使血管扩和，血压下降，同时也阻断α2受体，促进递质释放，故使心收缩力加强，心率加快，心输出量增加。酚妥拉明主要用于治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，感染性休克或称中毒性休克，可见于流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾，大叶性肺炎，腹膜炎等严重感染性疾病。革兰附性杆菌(如痢疾杆菌、大肠杆菌等)分泌的内毒素(脂多糖)是引致休克的重要原因。酚妥拉明可扩张小动脉和小静脉，解除休克时的血管痉挛，降低外周阻力，增加内脏器官血流灌注量，消除微循环障碍，酚妥拉明还能解除心力衰竭时小动脉和小静脉的反射性收缩，降低外周阻力，使心脏后负荷降低，输出量增加，从而改善心力衰竭。近年研究还表明心肌缺血区的。受体明显增加，故认为心肌梗死引起心律失常是由于。受体的激动，因此用酚妥拉明也有一定效果。鉴于以上原因，答案应选择A、B、D、E。至于C项嗜铬细胞瘤诊断，应作如下思考。肾上腺髓质细胞当用铬盐固定时，胞质中呈现许多黄褐色的嗜铬颗粒，故这种细胞被称为嗜铬细胞，它可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。嗜铬细胞发生的肿瘤大部分呈良性，被称为嗜铬细胞
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