蛋白(++),镜检(-)。
(1) 请提出诊断及诊断依据。
诊断及依据:⑴宫内妊娠37+2周 LOA 单活胎 未临产:患者平素月经规则,lmp2001.1.20,有明显停经史,停经40+天,尿HCG(+),孕4+月感觉有胎动,入院产前检查示宫高32cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,无宫缩。⑵子痫前期(重度):患者基础血压90/65mmHg,近1周感头痛眼花,下肢出现浮肿,入院测血压 160/95mmHg,双下肢浮肿(+),查尿常规示尿R-蛋白(++)。⑶胎儿宫内窘迫?:胎心率164bpm
(2) 还需做哪些进一步检查。
进一步检查:胎心监护;B超看胎儿宫内情况、胎盘成熟度、脐动脉血流;眼底检查;24小时尿蛋白定量;肝肾功能;电解质;凝血全套
(3) 请提出处理方案。
处理:⑴休息:充足睡眠,左侧卧位,吸氧;
⑵镇静:适当选用地西泮等镇静药物消除孕妇的焦虑和精神紧张;
⑶解痉:首选硫酸镁;
⑷密切监测母胎状态:NST等
⑸治疗12-24小时后剖宫产终止妊娠
⑹其他对证治疗.
答案:
四.选择题:
1.D.2.B.3.D.4.A.5.B.6.B.7.E.8.C.9.D.10.E.11.E.
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