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细胞性贫血 E、慢性感染性贫血 标准答案:E 818636第1523题818636>贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8×10<SUP>9</SUP>/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×10<SUP>9</SUP>/L。最可能的诊断是 A、再生障碍性贫血 B、甲状腺功能减退所致贫血 C、溶血性贫血 D、缺铁性贫血 E、巨幼红细胞性贫血 标准答案:D 818637第1524题818637>青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×10<SUP>12</SUP>/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为 A、叶酸 B、维生素B<SUB>12</SUB> C、口服铁剂 D、雄激素 E、泼尼松 标准答案:C 818638第1525题818638>一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,血红蛋白75g/L,红细胞3.3×10<SUP>12</SUP>/L,网织细胞2%,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmoL/L。最可能诊断为 A、妊娠期巨幼红细胞贫血 B、失血性贫血 C、缺铁性贫血 D、溶血性贫血 E、铁幼粒细胞性贫血 标准答案:C 818639第1526题818639>自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速。血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×10<SUP>9</SUP>/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能是 A、脾功能亢进 B、急性溶血状态 C、再障危象 D、骨髓纤维化 E、以上均不是 标准答案:C 818640第1527题818640>患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40×10<SUP>9</SUP>/L,哪一项与慢性粒细胞白血病不符 A、血小板计数正常或略增多 B、外周血有幼稚细胞出现 C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D、NAP活性增高 E、骨髓增生极度活跃 标准答案:D 818641第1528题818641>慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10<SUP>9</SUP>/L,服用大量马利兰(白消安)后出现趾指关节肿痛,其原因 A、类风湿关节炎 B、中毒性关节炎 C、继发性痛风 D、白血病关节浸润 E、风湿性关节炎 标准答案:C 818642第1529题818642>男性,16岁,发热、贫血、出血,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为 A、急性淋巴细胞白血病 B、慢性淋巴细胞白血病 C、急性粒细胞白血病M<SUB>3</SUB>型 D、慢性粒细胞白血病 E、淋巴瘤 标准答案:A 818643第1530题818643>男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×10<SUP>9</SUP>/L,血小板20×10<SUP>9</SUP>/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为 A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性粒细胞白细胞 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性红白血病 标准答案:D 818644第1531题818644>男性,25岁,急非淋M<SUB>2</SUB>型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗 A、腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX B、放疗 C、大剂量化疗 D、骨科治疗 E、细胞因子,如IL-2或IFN 标准答案:A 818645第1532题818645>男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为 A、急性粒细胞白血病M<SUB>1</SUB>型 B、急性淋巴细胞白血病L<SUB>2</SUB>型 C、急性粒细胞白血病M<SUB>5</SUB>型 D、急性粒细胞自血病M<SUB>3</SUB>型 E、急性粒细胞白血病M<SUB>6</SUB>型 标准答案:C 818646第1533题818646>男性,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断为 A、急性单核细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、急性红白血病急变 E、慢性粒细胞白血病急变 标准答案:B 818647第1534题818647>男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×10<SUP>9</SUP>/L,可见幼稚细胞,血小板50×10<SUP>9</SUP>/L,血红蛋白4g/L,该病人最可能诊断为 A、再生障碍性贫血 B、败血症 C、过敏性紫癜 D、急性白血病 E、恶性淋巴瘤 标准答案:D 818648第1535题818648>女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2×10<SUP>9</SUP>/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10<SUP>9</SUP>/L,血小板20×10<SUP>9</SUP>/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体。POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是 A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病 标准答案:C 818649第1536题818649>女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10<SUP>9</SUP>/L,血小板80×10<SUP>9</SUP>/L。首先考虑 A、病毒感染 B、风湿热 C、急性白血病 D、淋巴病 E、SLE 标准答案:C 818650第1537题818650>女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45×10<SUP>9</SUP>/L,血小板25×10<SUP>9</SUP>/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是 A、M<SUB>2</SUB> B、M<SUB>3</SUB> C、M<SUB>4</SUB> D、M<SUB>1</SUB> E、M<SUB>5</SUB> 标准答案:A 818651第1538题818651>女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42×10<SUP>9</SUP>/L,血小板20×10<SUP>9</SUP>/L。骨髓原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为 A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性粒细胞自血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性红白血病 标准答案:D 818652第1539题818652>女性,29岁,贫血,出血,感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查 A、网织红细胞多少 B、肝脾淋巴结有否肿大 C、骨髓增生程度及原始细胞多少 D、皮肤黏膜有无浸润 E、巨核细胞多少 标准答案:C 818653第1540题818653>女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20×10<SUP>9</SUP>/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10<SUP>9</SUP>/L。诊断慢性粒细胞白血病 A、急性变 B、合并骨髓纤维 C、合并类白血病反应 D、合并感染 E、慢性期 标准答案:A 818654第1541题818654>男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10×10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%。淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是 A、MOPO B、苯丁酸氮芥 C、羟基脲 D、VDP E、HA+DA 标准答案:A 818655第1542题818655>男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应做的检查是 A、腹部或全身CT B、肝脾B超 C、淋巴结活检 D、MRI E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定 标准答案:C 818656第1543题818656>男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10×10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。首选的治疗方案是 A、手术治疗 B、干扰素 C、放射治疗 D、肿瘤坏死因子 E、放疗+化疗 标准答案:E 818657第1544题818657>男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10×10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。最可能诊断为 A、慢性淋巴细胞白血病 B、结核性淋巴结炎 C、癌转移 D、淋巴瘤 E、风湿性疾病 标准答案:D 818658第1545题818658>男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为 A、急性白血病 B、过敏性紫癜 C、血小板减少性紫癜 D、急性关节炎 E、急腹症 标准答案:B 818659第1546题818659>男性,34岁,诊断急性粒细胞白血病心,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下述检查结果,哪一项不正确 A、纤维蛋白原浓度降低 B、凝血酶原时间缩短 C、血小板数明显减少 D、血小板因子4水平增高 E、抗凝血酶Ⅲ水平减低 标准答案:B 818660第1547题818660>女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×10<SUP>9</SUP>/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞40%,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为 A、急性白血病 B、急性ITP C、再生障碍性贫血 D、过敏性紫癜 E、慢性ITP 标准答案:B 818661第1548题818661>女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝、睥不大,血小板计数100×10
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