|
标准答案：D
818691第1578题818691>男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为
A、糖尿病肾病
B、肾炎
C、肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、胰岛素副作用
标准答案：A
818692第1579题818692>男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是
A、胰岛素性低血糖
B、胰岛素瘤
C、糖尿病
D、胰岛细胞增生症
E、2型糖尿病,反应性低血糖
标准答案：E
818693第1580题818693>男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪些检查来确诊糖尿病
A、24小时尿C肽测定
B、24小时尿糖定量
C、皮质素葡萄糖耐量试验
D、葡萄糖耐量试验
E、24小时尿糖定量
标准答案：D
818694第1581题818694>男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmoL/L,血钾5.6mmol/L,CO<SUB>2</SUB> CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A、非酮症高渗性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
E、脑血管意外所致昏迷
标准答案：C
818695第1582题818695>男性,65岁,身高:160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmoL/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为
A、糖耐量低减
B、可排除糖尿病
C、可诊为糖尿病
D、无临床意义
E、以上都不是
标准答案：B
818696第1583题818696>男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑
A、饮食控制
B、胰岛素
C、双胍类药物
D、磺脲类药物
E、中药
标准答案：A
818697第1584题818697>女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予
A、调换胰岛素类型
B、增加晚餐用量
C、加大胰岛素用量
D、减少早饭前胰岛素剂量
E、减少晚餐前胰岛素用量
标准答案：E
818698第1585题818698>女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmoL/L,CO<SUB>2</SUB>- CP22.0mmoL/L。最可能的诊断是
A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、低血糖昏迷
E、脑血管疾病
标准答案：D
818699第1586题818699>女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性。应采取的措施是
A、增加睡前中效胰岛素用量
B、减少晚餐的热量
C、加用双呱类药物
D、减少睡前中效胰岛素用量
E、后夜加餐
标准答案：D
818700第1587题818700>女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是
A、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
B、饮食疗法+胰岛素
C、运动疗法+饮食疗法+胰岛素
D、单纯胰岛素治疗
E、甲福明(二甲双胍)+饮食疗法,必要时加胰岛素
标准答案：B
818701第1588题818701>女性,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmoL/L,最佳治疗方案是
A、饮食疗法+胰岛素
B、适当运动+饮食运动
C、卧床休息+饮食治疗
D、格列本脲+饮食治疗
E、甲福明(二甲双胍)+饮食治疗
标准答案：B
818702第1589题818702>一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下述哪一种疾病或状态
A、肾硬化症
B、尿崩症
C、糖尿病
D、精神性多饮
E、大量饮水后
标准答案：C
818703第1590题818703>一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+)、(++),对本例最适合的治疗为
A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类+磺脲类降糖药
标准答案：C
818704第1591题818704>中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗
A、加大格列苯脲用量
B、加强饮食控制,继续服用格列苯脲
C、改用甲福明(二甲双胍)
D、格列苯脲+甲福明(二甲双胍)
E、改用胰岛素
标准答案：E
818705第1592题818705>女性,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞10%,Coombs试验(+),PLT40×10<SUP>9</SUP>/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。本例最可能诊断为
A、慢性肾炎
B、风湿热
C、SLE
D、自身免疫性溶血性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)
标准答案：C
818706第1593题818706>某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予
A、毛花苷C
B、输液及毛果芸香碱
C、阿托品
D、利他林(哌甲酯)
E、呋塞米
标准答案：B
818707第1594题818707>某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下述哪一项指标不是阿托品治疗的有效指标
A、颜面潮红
B、口干、皮肤干燥
C、心率加快
D、瞳孔较前缩小
E、肺部音减少或消失
标准答案：D
818708第1595题818708>男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪一种溶液来洗胃
A、硫酸酮溶液
B、1:5000高锰酸钾液
C、NaHCO<SUB>3</SUB>水
D、生理盐水
E、清水
标准答案：C
818709第1596题818709>女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下述哪一种疾病可能性大
A、阿托品中毒
B、CO中毒
C、巴比妥类药物中毒
D、有机磷中毒
E、脑血管意外
标准答案：D
818710第1597题818710>男性,28岁,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm。血象:白细胞5×10<SUP>9</SUP>/L。中性粒细胞0.7。肥达反应“O”1:160,“H”1:320,“A”1:80,“B”1:40。6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是
A、急性血吸虫病
B、败血症
C、慢性血吸虫病
D、伤寒合并血吸虫病
E、副伤寒甲
标准答案：D
818711第1598题818711>29岁女性发病1周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安。血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%。最可能的诊断为
A、亚急性重型肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、中毒性肝炎
标准答案：C
818712第1599题818712>6岁患者,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,颈项强直(±),血白细胞21×10<SUP>9</SUP>/L,最可能的诊断为
A、恶性疟疾
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、病毒性脑膜炎
E、中毒性菌痢
标准答案：E
818713第1600题818713>男性,20岁,无任何不良反应,体检时发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
A、显性感染
B、既往感染过
C、潜在性感染
D、病原体携带
E、重复感染
标准答案：D
818714第1601题818714>男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现
A、重复感染
B、病原携带状态
C、潜在性感染
D、显性感染
E、既往有过感染
标准答案：E
818715第1602题818715>10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近2日少尿。查体:可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是
A、急性肾炎
B、重感冒
C、肾综合征出血热
D、紫癜
E、血液病
标准答案：C
818716第1603题818716>15岁男性,轻度乏力、腹胀,ALT350U/L,抗HAV-IgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为
A、急性黄疸型肝炎,甲型
B、急性乙型肝炎
C、急性无黄疸型肝炎,甲型
D、甲肝病毒携带者
E、急性戊型肝炎
标准答案：C
818717第1604题818717>1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝。心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽。应首先考虑
A、低钙
B、低钠
C、高钾
D、低钾
E、高镁
标准答案：C
818718第1605题818718>20岁,男性,发热、腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并
A、尿毒症脑病
B、高血容量综合征
C、高血压脑病
D、心力衰竭
E、弥散性血管内凝血
标准答案：B
818719第1606题818719>30岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发热、出血、少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是
A、尿常规
B、血常规
C、便常规
D、出凝血时间
E、血、尿常规
标准答案：E
818720第1607题818720>35岁女性,手术后两个月出现腹胀、乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑
A、甲型肝炎
B、术后引起中毒性肝炎
C、乙型肝炎
D、输血后肝炎
E、急性丙型肝炎,输血所致
标准答案：E
818721第1608题818721>39岁,男性,发热起病,轻度乏力、腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已2个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑
A、亚急性重症肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、胆汁性肝硬化
D、淤胆型肝炎
E、硬化性胆管炎
标准答案：D
818722第1609题818722>40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况同下述哪一种原因关系最大
A、肾功不全
B、低血糖
C、低血钾
D、脱水
E、高钠血症
标准答案：C
818723第1610题818723>7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪一种疾病鉴别
A、中毒性菌痢
B、感染中毒性脑病
C、散发性脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、结核性脑膜炎
标准答案：A
818724第1611题818724>出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑粪,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并
A、尿毒症
B、电解质紊乱,酸中毒
C、DIC
D、高血容量综合征
E、消化道出血
标准答案：E
818725第1612题818725>出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/1
|
考试问吧
