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、糖尿病合并泌尿系感染
C、糖尿病合并慢性前列腺炎
D、糖尿病肾病
E、糖尿病合并泌尿系结石
标准答案：A
800166第270题800166>男,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年查体:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进该例最可能的诊断为
A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢支+风湿性心瓣膜病
E、慢支+冠心病
标准答案：D
800167第271题800167>女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L,最可能的诊断为
A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、肾性高血压
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣病
标准答案：D
800168第272题800168>女性,30岁,发热伴牙龈出血3周查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是
A、染色体核型分析
B、细胞化学染色
C、血清铁测定
D、血细菌培养
E、抗血小板抗体检测
标准答案：B
800169第273题800169>男,35岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效查体:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿本例诊断应首先考虑为
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、干酪性肺炎
标准答案：B
800170第274题800170>女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大血游离T3、T4增高,TSH降低肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L,诊为甲亢既往无甲亢病史治疗选择
A、核素131I治疗
B、甲状腺部分切除术
C、抗甲状腺药物治疗
D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
标准答案：C
800171第275题800171>男,患者,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张可能的诊断是
A、冠心病心绞痛
B、非梗阻性肥厚型心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病
标准答案：C
800172第276题800172>女,11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、胆道蛔虫症
D、急性肝脓肿
E、急性胰腺炎
标准答案：C
800173第277题800173>男,老年,因咳嗽,咳黄痰3d就诊查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常请问对该漶者哪项处置方法不恰当
A、抗生素
B、化痰药物
C、血管紧张素转换酶抑制药
D、定期做超声心动图
E、胸部X线检查
标准答案：E
800174第278题800174>男,23岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效最可能的诊断是
A、溃疡性结肠炎
B、Crohn病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、阿米巴肠炎
标准答案：B
800175第279题800175>女,50岁,发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d查体:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)应考虑的诊断为
A、支气管炎
B、急性肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、克雷伯杆菌肺炎
标准答案：B
800176第280题800176>男,5岁,眼睑水肿2周化验检查:血红蛋白97g/L尿蛋白(+),尿红细胞1个/Hp,尿比重1.026,血清蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L最可能的诊断是
A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病
标准答案：C
800177第281题800177>男孩,14岁,因腹痛来院就诊查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
标准答案：B
800178第282题800178>男,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年近2年来劳累时有气急查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移两肺底有细小湿啰音最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、支气管哮喘
E、气胸
标准答案：B
800179第283题800179>女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A、DIC
B、ARF
C、MODS
D、ARDS
E、Curling溃疡
标准答案：D
800180第284题800180>一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24h内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常这种热型是
A、稽留热
B、波浪热
C、间歇热
D、回归热
E、弛张热
标准答案：E
800181第285题800181>女婴,10个月,因面色不好就医,Hb110g/L为了明确该婴是否有体内储铁减少,最重要的试验检查是
A、血清叶酸量测定
B、血清铁测定
C、总铁结合力测定
D、铁蛋白测定
E、铁饱和度
标准答案：D
800182第286题800182>男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A、2~4d
B、5~7d
C、8~10d
D、11~13d
E、14~16d
标准答案：B
800183第287题800183>男,30岁,因反复出现癫癎大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病应首先考虑的临床类型是
A、脑实质型
B、脑室型
C、软脑膜型
D、脊髓型
E、混合型
标准答案：A
800184第288题800184>女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并关闭不全
D、二尖瓣狭窄并心房颤动
E、二尖瓣关闭不全并心房颤动
标准答案：D
800185第289题800185>男性农民,30岁,腹痛、腹泻半个月,大便4~8/d,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病
标准答案：C
800186第290题800186>男,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是
A、系高毒类毒物中毒
B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C、用解毒药剂量不足
D、肝脏解毒功能差
E、红细胞再生尚不足
标准答案：A
800187第291题800187>支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难,其原因是
A、吸气是被动的,呼气是主动的
B、吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C、吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大
D、吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
E、吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大
标准答案：D
800188第292题800188>男,14岁,右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合拆线后下床活动5min后,突然晕倒,抢救无效死亡应考虑
A、脑血管意外
B、心肌梗死
C、休克致死
D、肺动脉栓塞
E、脂肪栓塞
标准答案：D
800189第293题800189>男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
标准答案：E
800190第294题800190>现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是
A、化学合成
B、DNA合成仪合成
C、从外周血细胞大量制备
D、基因克隆
E、聚合酶链反应
标准答案：E
800191第295题800191>某人在参加一次聚餐3d后,突然出现发热、腹痛和腹泻,始为水样便,1d后转变为黏液脓Ⅱ便,并有里急后重感根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A、伤寒:取脓血便进行免疫荧光检
B、葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
C、沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌
D、霍乱:取脓血便直接镜检
E、细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌
标准答案：E
800192第296题800192>心尖区触及舒张期震颤,最可能的是
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、室间隔缺损
E、动脉导管未闭
标准答案：A
800193第297题800193>双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
E、特发性血小板增多症
标准答案：A
800194第298题800194>高度脾大可见于
A、结缔组织病
B、急性白血病
C、慢性溶血性贫血
D、慢性粒细胞自血病
E、骨髓增生异常综合征
标准答案：D
800195第299题800195>急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
A、LDH
B、α-HBDH
C、SGOT
D、cTnT
E、CPK
标准答案：D
800196第300题800196>不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A、主动脉瓣关闭不全
B、甲状腺功能亢进症
C、二尖瓣关闭不全
D、室间隔缺损
E、动静脉瘘
标准答案：B
800197第301题800197>洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A、利多卡因
B、普罗帕酮
C、苯妥英钠
D、氯化钾
E、直流电复律
标准答案：E
800198第302题800198>下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A、疼痛可在睡眠中发生
B、含服硝酸甘油,疼痛在3~5min内缓解
C、疼痛易被运动或情绪激动诱发
D、反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3s
E、疼痛在休息时发生,持续1~10min
标准答案：D
800199第303题800199>女,40岁,反复胸闷、心悸4个月入院,体检发现心脏杂音,最可能的诊断是
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣脱垂
D、正常二尖瓣
E、二尖瓣碟瓣
标准答案：A
800200第304题800200>扩张型心肌病最主要的临床表现为
A、充血性心力衰竭
B、猝死
C、栓塞
D、食欲缺乏
E、肺部感染
标准答案：A
800201第305题800201>下列不属于心包穿刺的指征是
A、心脏压塞
B、为证实心包积液的存在
C、为明确心包积液的性质
D、心包积脓
E、心包内药物治疗
标准答案：B
800202第306题800202>心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
A、疼痛部位
B、疼痛性质
C、疼痛程度
D、疼痛放射部位
E、疼痛持续时间
标准答案：E
800203第307题800203>右侧心力衰竭体循环淤血的表现是
A、端坐呼吸
B、心源性哮喘
C、劳力性呼吸困难
D、阵发性夜间呼吸困难
E、肝颈反流征阳性
标准答案：E
800204第308题800204>心肌坏死的心电图特征性表现是
A、S-T段水平型下降
B、病理性Q波
C、T波低平
D、冠状T波
E、S-T段抬高呈弓背向上型
标准答案：B
800205第309题800205>室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A、QRS波群形态宽大畸形
B、心室率100~200/min
C、心室律稍微不规则
D、心室夺获和室性融合波
E、房室分离,房率室率
标准答案：D
800206第310题800206>心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音
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考试问吧
