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生肌酐清除率
答案：E
第6题尿渗透压改变可反映：
A、肾小管排泄功能减退
B、肾小球滤过功能减退
C、肾血流量减少
D、肾脏浓缩和稀释功能减退
E、以上都不是
答案：D
第7题肾远曲小管的功能是：
A、重吸收水
B、重吸收Na+
C、向管腔分泌K+、H+和氨
D、维持血液的酸碱平衡
E、以上都是
答案：E
第8题肾性骨病可有的表现是：
A、纤维性骨炎
B、肾性骨软化症
C、骨质疏松症
D、肾性骨硬化症
E、以上都是
答案：E
第9题下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：
A、急性期应卧床休息，低盐饮食
B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除
C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗
D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染
E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗
答案：D
第10题下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：
A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征
B、常伴中度贫血
C、早期出现少尿性急性肾衰竭
D、病理呈新月体肾小球肾炎
E、B超提示双肾体积增大
答案：A
第11题下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：
A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性
B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性
C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型
D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高
E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性
答案：E
第12题对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：
A、避免肾损害因素，保护肾功能
B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压
C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术
D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗
E、中医药辨证施治
答案：D
第13题中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：
A、糖尿病肾病
B、肾淀粉样变性
C、骨髓瘤性肾病
D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
E、以上疾病均应考虑
答案：E
第14题以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：
A、给予很少量的优质蛋白饮食
B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食
C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动
D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐
E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入
答案：C
第15题以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：
A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿
B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断
C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移
D、尿沉渣中不会出现红细胞
E、尿中可出现少量蛋白
答案：D
第16题以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：
A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天
B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药
C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否
D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药
E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物
答案：B
第17题以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：
A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常
B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则
C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖
D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者
E、水肿严重者，应限盐
答案：D
第18题狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：
A、病理转型
B、病变活动
C、急性肾小管坏死
D、急性间质性肾炎
E、以上情况均应考虑
答案：E
第19题以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：
A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量
B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法
C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物
D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期
E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射
答案：A
第20题以下不符合远端肾小管性酸中毒(I型)的一项是：
A、低钾血症
B、代谢性酸中毒
C、高氯血症
D、尿中可滴定酸及铵离子(NH)增加
E、钙磷代谢障碍
答案：D
第21题下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：
A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死
B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死
C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死
D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂
E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显
答案：B
第22题下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：
A、突然无尿、腰痛、血尿
B、无尿与多尿交替出现
C、影像学检查未发现尿路梗阻
D、有前列腺肥大史
E、有盆腔肿瘤史
答案：C
第23题在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：
A、发病前摄入过少，液体丢失
B、休克，交感神经过度兴奋
C、高血压，尿量较多
D、补液后血压升至正常，尿量增加
E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压
答案：C
第24题以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：
A、罗钙全口服
B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇
C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术
D、必要时罗钙全冲击治疗
E、监测血PTH
答案：C
第25题以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：
A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱
B、明显贫血时应用EPO
C、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂
D、蛋白质摄入量0．3～0．6g／kg，以优质蛋白为主
E、开同4～6片，每日3次
答案：A
第26题肾小管浓缩功能的检测指标有：
A、Ccr
B、尿渗透压
C、尿酸化功能
D、尿NAG
E、以上都是
答案：B
第27题以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：
A、常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致
B、由链球菌直接感染肾实质引起
C、多见于儿童，男性多于女性
D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病
E、以急性肾炎综合征为主要表现
答案：B
第1题巨幼细胞贫血属于：
A、小细胞低色素贫血
B、正细胞性贫血
C、大细胞性贫血
D、小细胞正色素贫血
E、以上都不是
答案：C
第2题关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：
A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调
C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E、病因主要是食物营养不够和吸收不良
答案：C
第3题再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：
A、全血细胞减少，有出血或感染表现
B、网织红细胞减少
C、骨髓增生不良
D、肝、脾、淋巴结不肿大
E、铁剂、叶酸治疗无效
答案：C
第4题下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：
A、血友病
B、缺铁性贫血
C、ITP
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞贫血
答案：D
第5题再生障碍性贫血的血液学特点是：
A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B、细胞大小不等，中心淡染区扩大
C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
答案：A
第6题女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC2．2×109／L，淋巴细胞占74％，PLT16×109／L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：
A、急性白血病
B、急重型再生障碍性贫血
C、急性ITP
D、类白血病反应
E、粒细胞缺乏症
答案：B
第7题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：
A、溶贫
B、低增生性白血病
C、再障
D、PHN
E、骨髓纤维化
答案：A
第8题关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：
A、红细胞寿命缩短
B、红细胞破坏增加
C、骨髓造血功能亢进
D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
答案：E
第9题原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：
A、肝脏
B、脾脏
C、血管内
D、骨髓
E、以上都不是
答案：D
第10题急性溶血的开始症状是：
A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B、血红蛋白尿
C、休克
D、昏迷
E、肾衰竭
答案：A
第11题下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：
A、6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症
B、海洋性贫血
C、遗传性球形细胞增多症
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、自身免疫性溶血性贫血
答案：E
第12题男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查：
A、骨髓穿刺
B、血清铁定量
C、尿含铁血黄素
D、抗入球蛋白试验
E、酸化血清溶血试验
答案：E
第13题缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：
A、血红蛋白
B、白细胞数
C、网织红细胞数
D、红细胞数
E、以上都不是
答案：C
第14题缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：
A、血清铁
B、总铁结合力
C、血清铁蛋白
D、转铁蛋白饱和度
E、骨髓中铁幼粒细胞数
答案：B
第15题下列结果不符合溶血性贫血的是：
A、网织红细胞增加
B、骨髓幼红细胞增加
C、尿中尿胆原排泄增加
D、血中非结合胆红素增加
E、血清结合珠蛋白增加
答案：E
第16题男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：
A、血涂片检查
B、血尿酸测定
C、骨髓活检
D、骨髓穿刺+骨髓活检
E、脾穿刺
答案：A
第17题女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是：
A、凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B、凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞
C、血磷过高
D、高黏滞性综合征
E、脱水、感染
答案：A
第18题真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：
A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B、红细胞生成素
C、血尿酸
D、血清γ－球蛋白
E、血清维生素B12结合力
答案：B
第19题一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：
A、外周血可见幼粒、幼红细胞
B、血小板增多
C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D、血片发现泪滴状红细胞
E、网织红细胞轻度增高
答案：C
第20题下列选项不符合真性红细胞增多症的是：
A、白细胞＞12×109／L(无发热、感染)
B、血小板＞3000×109／L
C、血氧饱和度降低
D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞100分
E、全骨髓增生，伴巨核细胞增多
答案：C
第21题原发性血小板增多症诊断依据不包括：
A、血小板计数＞1000×109／L
B、骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C、无出血倾向，WBC计数不增多
D、多数脾大
E、除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
答案：C
第22题一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：
A、转移性骨肿瘤
B、多发性骨髓瘤
C、Waldensttom巨球蛋白血症
D、骨髓纤维化
E、重链病
答案：B
第23题以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：
A、-5
B、-7
C、t(15；17)
D、5q-
E、+8
答案：A
第24题调节红细胞生成的主要体液因素是：
A、雄激素
B、雌激素
C、红细胞提取物
D、集落刺激因子
E、促红细胞生成素
答案：E
第25题以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：
A、维甲酸
B、糖皮质激素
C、CAG方案化疗
D、反应停
E、以上都可以
答案：E
第26题一患者外周血血小板数2000×109／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是：
A、慢性粒细胞性白血病
B、原发性血小板增多症
C、真性红细胞增多症
D、骨髓纤维化
E、感染性血小板增多
答案：A
第27题如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：
A、脾淋巴瘤
B、慢性粒细胞性白血病
C、骨髓纤维化
D、溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
答案：C
第28题多发性骨髓瘤治疗首选：
A、α干扰素
B、羟基脲
C、马法兰
D、马利兰
E、甲基苄肼
答案：C
第29题下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：
A、出血
B、休克
C、栓塞症状
D、溶血
E、阻塞性黄疸
答案：E
第30题女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关
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考试问吧
