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下壁心梗
E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
答案：D
第52题3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：
A、变异型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、主动脉瘤
D、稳定型心绞痛
E、心肌劳损
答案：D
第53题下列有关心绞痛的说法，正确的是：
A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
答案：E
第54题急性心梗患者心电监护示室颤应行：
A、口对口人工呼吸
B、气管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤
答案：D
第55题急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉
E、以上都不是
答案：B
第56题入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：
A、冠状动脉搭桥手术
B、射频消融
C、激光冠状动脉消融术
D、冠状动脉内旋磨术
E、PTCA和(或)支架植入术
答案：E
第57题诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：
A、休息时心电图
B、24h动态心电图
C、心电图运动负荷试验
D、超声心动图
E、心脏CT检查
答案：C
第58题关于左心功能不全的说法，错误的一项是：
A、呼吸困难是最主要的症状
B、夜间发作性呼吸困难
C、为体循环静脉压增高产生的临床表现
D、常见于高血压性心脏病、冠心病等
E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
答案：C
第59题心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：
A、有心血管疾病的病史
B、肺部有哮鸣音
C、双肺底可闻及湿啰音
D、咯粉红色泡沫痰
E、心脏扩大
答案：D
第60题心包积液与右心功能不全的区别是：
A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水肿
D、肝颈静脉回流征阳性
E、心音低而遥远
答案：E
第61题急性左心功能不全时的表现是：
A、颈静脉充盈
B、二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C、肝肿大
D、双下肢浮肿
E、双肺底湿啰音
答案：E
第62题急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：
A、扩张外周血管
B、收缩外周血管
C、镇静
D、改善呼吸困难
E、减轻烦躁
答案：B
第63题典型心绞痛发作错误的是：
A、体力活动是常见诱因
B、部位在胸骨中上段，界线清楚
C、疼痛可放射至左肩
D、为压榨性疼痛
E、通常持续3～5min
答案：B
第64题对"冠心病"诊断最有价值的检查是：
A、胸透
B、心脏平片
C、心电图
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影
答案：E
第65题急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：
A、抗心绞痛
B、消除心律失常
C、补充血量
D、心肌再灌注
E、增加心肌营养
答案：D
第66题我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：
A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg
D、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
答案：B
第67题某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：
A、高血压2级，中度危险
B、高血压2级，高度危险
C、高血压3级，高度危险
D、高血压3级，中度危险
E、高血压2级，极高危险
答案：E
第68题下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：
A、卡维地洛尔
B、美托洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、维拉帕米
答案：C
第69题肾动脉狭窄患者应禁用：
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、钙通道阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、α受体阻滞剂
E、中枢交感神经抑制剂
答案：A
第70题在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：
A、吲达帕胺
B、培哚普利
C、氯沙坦
D、地尔硫卓
E、阿替洛尔
答案：C
第71题下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：
A、病人年轻
B、起病急，血压显著增高
C、常无高血压家族史
D、上腹部闻及血管杂音
E、降压药物治疗效果不佳
答案：D
第72题确诊肾动脉狭窄有赖于：
A、年轻人血压显著升高
B、上腹部可听到血管杂音
C、静脉肾盂造影
D、肾动脉造影
E、放射性核素肾图
答案：D
第73题女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：
A、同时测3次血压
B、测运动后血压
C、做动态血压检查
D、不同时间测3次血压
E、同时测上、下肢血压
答案：D
第74题高血压联合用药的原则是：
A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B、第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
C、同类药物的两种药物合用可以增效
D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
答案：A
第75题应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：
A、利血平
B、卡托普利
C、美托洛尔(倍他乐克)
D、甲基多巴
E、氨氯地平(络活喜)
答案：E
第76题室上性心动过速最多发生于：
A、无器质性心脏病
B、急性心肌梗死
C、洋地黄中毒
D、低血钾
E、甲状腺功能亢进
答案：A
第77题用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：
A、窦性心律不齐
B、房颤
C、房扑
D、阵发性室上性心动过速
E、室性心动过速
答案：D
第78题诊断室速最有力的心电图证据是：
A、心率140～200次／分
B、R-R＞P-P(房室分离)
C、QRS波群增宽＞0．12s
D、出现心室夺获或室性融合波
E、节律整齐或轻度不齐
答案：D
第79题室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：
A、利多卡因
B、普鲁卡因酰胺
C、慢心律
D、电复律
E、胺碘酮
答案：D
第80题Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：
A、利多卡因
B、阿托品
C、心窜起搏
D、电复律
E、心房起搏
答案：C
第81题下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：
A、室性心动过速
B、窦性心律不齐
C、Ⅲ度房室传导阻滞
D、窦性静止
E、Ⅰ度窦房传导阻滞
答案：E
第82题男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为：
A、窦性心动过缓，窦性停搏
B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2下传)
C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、房颤
答案：D
第83题下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：
A、P波与QRS波互不相关
B、R-R间距相等
C、P-P间距相等
D、心室率快于心房率
E、心室率常为30～50次／分
答案：D
第84题慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：
A、1．5～2．5
B、2．0～3．0
C、2．5～3．5
D、1．0～2．0
E、2．5～3．0
答案：B
第85题心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：
A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B、预激伴房颤--西地兰静脉注射
C、频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D、伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E、窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
答案：B
第86题以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：
A、室速伴有严重血流动力学障碍
B、急性心梗并发室速
C、原发充血型心肌病并室速
D、洋地黄中毒出现室速
E、心脏手术过程中出现室速
答案：D
第87题房颤发生后易引起的合并症是：
A、严重心力衰竭
B、心源性休克
C、体循环动脉栓塞
D、神志模糊、抽搐
E、肺内感染
答案：C
第88题下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：
A、P－R间期逐渐延长
B、R－R间期逐渐延长
C、含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D、绝大部分QRS时限正常
E、P波受阻无一定规律性
答案：B
第89题男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：
A、窦性心动过缓
B、窦房传导阻滞
C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E、Ⅲ度房室传导阻滞
答案：E
第90题心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：
A、妊娠20～22周
B、妊娠24～26周
C、妊娠28～30周
D、妊娠32～34周
E、妊娠36～38周
答案：D
第91题对于急性肺水肿诊断最特征的是：
A、气促、发绀、烦躁不安
B、P2亢进
C、奔马律
D、咯粉红色泡沫样痰
E、两肺哮鸣音
答案：D
第92题一旦确诊心脏骤停应立即：
A、找上级医师
B、鼻导管给氧
C、做心前区捶击
D、安装人工起搏器
E、开放静脉
答案：C
第93题男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：
A、脑卒中
B、心脏骤停
C、癫痫大发作
D、夹层动脉瘤破裂
E、大面积肺栓塞
答案：B
第94题二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：
A、主动脉瓣及肺动脉瓣
B、主动脉及二尖瓣
C、室间隔与房间隔
D、二尖瓣与三尖瓣
E、主肺动脉与房间隔
答案：B
第95题二尖瓣狭窄的超声特征是：
A、EF斜率加快，前后瓣同向运动
B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E、无特异征象
答案：C
第96题心包穿刺第一次抽液量：
A、可达500ml以上
B、一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C、应尽量抽完
D、一般不超过50ml
E、视病情而定
答案：B
第97题肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：
A、硝苯地平
B、消心痛
C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓
D、硝普钠
E、地高辛
答案：C
第98题肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道(LVOT)压差应：
A、在正常范围
B、大于等于50mmHg
C、小于等于50mmHg
D、10～20mmHg
E、30～40mmHg
答案：B
第99题下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：
A、艾森门格综合征
B、法洛三联征
C、原发性肺动脉高压
D、动脉导管未闭
E、法洛四联征
答案：D
第100题下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：
A、发热伴心脏杂音
B、X线检查肺部小片状浸润阴影
C、贫血、血尿
D、白细胞增高伴或不伴栓塞
E、脾大
答案：B
第101题下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：
A、进行性贫血
B、脾肿大
C、皮肤黏膜淤斑、淤点
D、发热
E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
答案：E
第1题下列情况下不宜进行钡餐检查的是：
A、急性胃炎
B、胃、十二指肠溃疡
C、胰腺炎
D、胃肠穿孔
E、肠结核
答案：D
第2题下列因素中不会影响胃酸分泌的是：
A、生长抑素
B、胃蛋白酶
C、胃泌素
D、组胺
E、前列腺素
答案：B
第3题胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：
A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能性消化不良
答案：D
第4题对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：
A、详细腹部体格检查
B、X线检查
C、胃镜检查+活检
D、临床症状
E、B超检查
答案：C
第5题与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
答案：C
第6题慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：
A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B、黏膜高低不平
C、黏膜覆盖较多灰白色苔
D、透见黏膜下血管
E、黏膜中断现象
答案：A
第7题幽门螺杆菌能产生：
A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、碱性磷酸酶
D、乳酸脱氢酶
E、单胺氧化酶
答案：B
第8题消化性溃疡主要发生于：
A、食管下段
B、胃一空肠吻合口附近
C、空肠
D、回盲部
E、胃和十二指肠
答案：D
第9题胃壁细胞可分泌的物质有：
A、胃蛋白酶原
B、内因子
C、胃泌素
D、生长抑素
E、胃黏液
答案：B
第10题消化性溃疡临床表现的特点是：
A、反酸、嗳气
B、慢性周期性、节律性上腹疼痛
C、恶心、呕吐
D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
答案：B
第11题消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：
A、辐射状黏膜
B、痉挛性切迹
C、球部激惹
D、局部压痛
E、龛影
答案：E
第12题消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：
A
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考试问吧
